院内急変

どうも、こんばんは。突然ですが、皆さんの施設では院内急変時の「緊急コード」はなんと呼んでますか？

コードブルー？

エマージェンシーコール？

ドクターハリー？

施設によって様々ですよね。

伝達の方法も「全館放送」「ＰＨＳ」「蘇生専門チームだけ現場に向かう」など施設によって色々あるようです。

全館放送での緊急コードは医療者が集まりすぎ、統制が取れないときたしかにあります。その反面、人手があってよいとも思います。

ちなみにうちはエマージェンシーコールと呼んでいて、全館放送で「エマージェンシー、エマージェンシー○○」と流れます。

コードブルーとか隠語？ならまだしもエマージェンシーといわれると、知らない人はびっくりするような気がします。

そこで、ある同僚の疑問。

夜中ってどうするの・・・？

人手の少ないときだからこそ、コールしていいと私は思ってます。

でも、今のシステムで消灯後などに全館放送をかけるのは確かに微妙。

そんな疑問を解決するべく、ある病棟のスタッフに話を聞くと。

病棟のスタッフをかき集めて、当直医、研修医に連絡して、それでも、足りなければ近くの病棟スタッフを呼ぶとのこと。

へぇ、そういうものかぁ・・・。

皆さんの施設ではどう対応してますか？

ちなみに、急変前の「なにかおかしい」という段階からのアプローチが

少し前から注目されてきてますね。

緊急コードをかけなければならない状況に陥ってしまうのは、何とか防ぐべきだと思います。

調べてみると、それは、RRT（Rapid Response Team）と呼ばれているとか。

論文などを検索すると日本では北里大学の報告が多いです。

海外では、救命率に有意な差はなかったとされていますが、日本でのＡＣＬＳの状況を考えるとＲＲＴやＭＥＴ（Medical Emergency Team）の存在はおおきいのではないのかなぁっと。

こうした、チームの存在や有効性が示されるのには、まだまだ時間がかかりそうですが、うちの病院でも、こういうの立ち上げられるといいなぁと個人的には思います。

今後とも「急変前対応」には注目したいですね。